Toinen viikko

..Työmatkaa..

 Toinen viikko (31.3-6.4) kului Highfield nimisellä isolla osastolla, jossa oli lähinnä vanhuksia. Oli yhden ja kahden avustettavia, 1-to-1 asukkaita, vuodepotilaita, alaraajahalvauspotilaita, sekä hengityskoneissa olevia asukkaita, ja erilaisia aivovammapotilaita. 

 Viikon 2 ekaa päivää kului lähinnä hoitajien kanssa normaalissa hoitotyössä, eli perus aamupesuissa, erilaisissa avustamisissa, syötöissä ja juotoissa yms. Aika paljon aikaa osastotyössäkin menee erilaisten lappujen täyttämiseen. Aina kun käyt asukkaan huoneessa esim. juottamassa 100 ml vettä, täytyy se merkitä päivittäin vaihdettavaan seurantalomakkeeseen, samoin kuin kaikki muukin juoma ja ruoka, joka kerta. Vuodeasukkailla myös merkitään (vähän riippuen) 1h-3h välein toiseen seurantalomakkeeseen asennon vaihdot, katetrintyhjennykset, vessassa käyttämiset, erilaiset avustamiset, mieliala, vatsantoiminta, huoneessa käynti ja yleistilan tarkastus, millon mitäkin.. Hoitotyössä täällä ei käytetä tietokoneita laisinkaan! :O Ja jos lasketaan, että jokaiselta asukkaalta tulee päivittäin vähintään 2 (joillakin jopa 5!) erilaista seurantalomaketta, tekee se viikossa papereita säilöttäväksi  vähintään 14 kpl/asukas + muut päivittäiset kirjaamiset, mitä seurantalomakkeille ei laiteta.. Ja papereita joudutaan säilyttämään asukkaan kuolemankin jälkeen vielä 25vuotta! Siinä saa jo olla aika isot tilat niiden säilytykseen...



Loppuviikon olen ollut sairaanhoitajan kanssa lääkkeitä jaellen, injektioita pistäen, trakeostomia potilaita hoitaen, PEG- ja nenä-maha-letkuruokintoja toteuttamassa, yms. Täällä on tosiaan suomeen verraten vanhainkodeissa ja hoitokodeissa paljon enemmän intensiivistä hoitoa vaativia asukkaita. Myös muutamia sellaisia asukkaita joiden kanssa on hoitaja paikalla/menossa mukana 24/7, myös yöllä, kun asukas nukkuu.
Loppuviikosta pääsin myös seuraamaan trakeostomian vaihtoa, ensiviikolla sitten itse kokeilemaan!

Tällä viikolla pääsin myös hoitamaan paria makuuhaavaa sairaanhoitajan kanssa.

Tällä osastolla ehkä mielenkiintoisin asukas oli eräs keski-ikäinen aivovamma potilas, jolle aivohalvauksen jälkeen tuli vakava turvotus aivoihin, ja kallon yläosa poistettiin turvotuksen laskemiseksi. Tämän asukkaan ei siis odotettu jäävän henkiin, joten kallon korjaamista metallilevyin ei kiirehditty. Nyt siis aivoja suojaa isossa osassa kalloa pelkkä päänahka. Siirroissa yms. hoitotoimenpiteissä täytyy siis käyttää erityistä varovaisuutta. Hänellä on myös trakeostomia, PEG-letku, sekä kestokatetri. Viikon lopulla hänellä myös todettiin tulehdus keuhkoissa, jonka takia myös limaneritys nelinkertaistui, ja lähettyvillä täytyi koko ajan olla hoitajia valmiina limanimuun estääkseen traken tukkeutumisen. 

Bellevue Park

 Kaikenkaikkiaan hieno toinen viikko takana, niin oppimisen kannalta, kuin muutenkin. Wrexham on ihana pikku kaupunki (tai pikemmin kylä). Kelit on olleet super hienoja, lähes koko viikko meitä on hellitty lähes +20'c:lla, kerran ylikin! =)   Lopuksi vähän kuvasaastetta Wrexhamista, kaupunki kuvia sitte ens viikolla.. :)



 














 

Leskenlehdetkin jo kukkii! :)

Työmatkaa...

Tämän enempää ei taida kuvia tippua, kun ei ole mikään helpoin blogi niitä lisäillä... :P

Täällä ollaan, Wrexhamissa! :)

                                                                 Bellevue Park

  Ensimmäinen harjoittelu viikko Pendine Parkissa meni loistavasti. Olin koko ensimmäisen viikon Highfield nimisellä osastolla hengityshalvauspotilaan hoitoa toteuttamassa toisen hoitajan kanssa. Tämän asukkaan huoneessa on aina joku hoitaja 24/7, ja mielestäni hän saakin aivan loistavaa hoitoa. Olen ollut mukana kaikessa mitä hänen hoitoon kuului, aina PEG-letku ruokinnasta, lääkkeiden annosta, limanimuun ja hapen pumppaukseen käsipelin, sekä trakeostomian sisemmän putken vaihtoon.


Asukkaan päivittäiseen perushoitoon kuului tietenkin aamupesut, jotka tehdään täällä vatiin sekoitetulla saippua vedellä.Vatiin lorotettiin suihkusaippuaa niin, että pesulaput oli vaahdossa, ja sitten vain kokovartalo pesu, myös kasvot pestään noilla saippuavaahto pesulapuilla... (Osa hoitajista pesi kyllä pelkällä vedellä). Sitten vain kuivaus pyyhkeellä, saippuaa ei huuhdeltu mitenkään pois.... Hmph..

Pesujen jälkeen asukkaalle tehtiin aamuverryttelyt, eli kaikkia raajoja venyteltiin ja jumpattiin. Tämän jälkeen hän yleensä tahtoi hetken vain olla ja katsella tv:tä, entisenä ammatti urheilijana tietenkin Rugbya! :) 

  Työpäivän aikana oli myös paljon aikaa rupatella asukkaan kanssa, ja kuulla jännittäviä elämäntarinoita, (toisinaan toisen hoitajan tukemana) kun puhetta oli joskus vaikeaa tuottaa trakeostomian takia, tai ainakin pitemmät lauseet oli hankalia. Iltapäivällä asukas sitten nostettiin G-tuoliin istumaan nosturin avulla, jossa mukana kulki toinen liikutettava hengityslaite. 

Iltapäivällä asukas myös saattoi haluta ulkoilemaan, jossa oli oltava 2 hoitajaa mukana komplikaatioiden takia. Tai toisinaan hänellä oli fysioterapiaa, Pendinessä on 1,5 fysioterapeuttia koko laitosta kohden, joten kovin montaa kertaa viikossa ei ollut mahdollista fyssarin luokse päästä. Mutta toisinaan asukas myös kieltäytyi sinne lähtemästä, koska ei vain silloin huvittanut, sitten siirrettiin aika seuraavalle viikolle, and that's it! Asukkaita kunnioitetaan ja heidän mielipiteitään kuunnellaan mielestäni todella hyvin.

   
    Asukaalla siis oli PEG-letku, ja ruoka siis luonnollisesti meni sitä kautta. Samoin tietenkin juomat ja lääkkeet, joita myös pääsin laittamaan. Jokainen lääke liotettiin erikseen lääkekipossa veteen (jos ei ollut nestemäinen), sekä ruiskutettiin suoraan PEG-letkuun. Toiset sairaanhoitajat huuhtelivat letkua jokaisen lääkkeen välissä, useimmat vasta lopuksi, varmistaen ettei lääkettä jäänyt letkuun jolloin se saattaisi tukkeutua. 
Tällä asukkaalla ravintoa meni 65ml tunnissa, mikä kuulostaa hyvin pieneltä määrältä, ja siinä kestikin useampi tunti. Yleensä yökkö laittoi ruuan "tippumaan" ja aamupäivään mennessä se oli tippunut. 
Asukkaalle myös toisinaan annettiin erilaisia makuja suuhun, kuten karkkia tai mehua, mutta ne piti sylkeä tai imeä imulla pois, koska nielemis mahdollisuutta ei ollut.. 




 
 
  Kaiken kaikkiaan mahtava ensimmäinen viikko! Ensimmäisenä päivänä saimme kyydin töihin ja takaisin, mutta loppu viikon olemme kävelleet molemmat suunnat. Aikaa matkaan kuluu puolisen tuntia, riippuen tietenkin vauhdista.. ;)

 Tässä vielä pari kuvaa työ matkasta. Osa on kaupunki maisemaa, kun asuntomme on aivan kaupungin ytimessä, ja osa on ihanaa maalais maisemaa peltoineen ja valtavine puineen.



Lisää kuulumisia toisesta viikosta piakkoin, nyt kun sain vihdoin blogin toimimaan.

Greets Johanna :)